搜索2025年7月29日，艾弗森贝博ballbet官网附属中大医院肾脏科/艾弗森贝博ballbet官网吕林莉教授团队在Nature communications杂志上发表题为Complement receptor CD35 on single urinary extracellular vesicle as novel biomarker of sepsis-associated acute kidney injury的文章。这一研究从尿液细胞外囊泡中发现脓毒症急性肾损伤（SA-AKI）的新型诊断标志物，实现了SA-AKI的早期预警、病情监测和预后判断。
据悉，脓毒症引发的急性肾损伤因其高死亡率和高并发症风险，一直是临床救治的难点。传统诊断方法依赖于血清肌酐等滞后的功能性指标，无法实现早期识别和及时干预。尿液细胞外囊泡（urinary extracellular vesicles, uEVs）作为肾脏细胞释放的生物信息载体，具备无创损伤性标志物的潜力，然而其高度异质性和混杂来源长期阻碍了特异性生物标志物的发现。
艾弗森贝博ballbet官网吕林莉教授团队联合多家医疗单位，通过使用基于临近编码分析的单囊泡表面蛋白组学技术（Proximity Barcoding Assay，PBA），首次绘制了SA-AKI患者尿液单个EV亚群构成和差异蛋白图谱。通过多中心临床验证，发现源自肾小球足细胞的单个细胞外囊泡CD35（sCD35-uEV）具有较高的诊断能力(AUC 0.89)，并且与SA-AKI患者多个不良预后包括死亡风险，持续性AKI以及进展至AKD的风险有关。进一步前瞻性随访队列研究发现，亚临床期SA-AKI即出现sCD35-uEV分泌显著减少，这种变化在传统肾功能指标异常前即可被检测，且与肾损伤严重程度呈现动态相关。通过单细胞转录组与空间多组学联合分析，证实sCD35-uEV的减少直接反映肾小球足细胞损伤，揭示了一直以来被忽略的足细胞损伤在SA-AKI中的重要作用（图1）。
图1.脓毒症AKI尿液单个细胞外囊泡标志物筛选、验证和溯源
这一发现不仅在SA-AKI尿液新型诊断标志物取得突破，具有重要的临床转化价值，同时揭示了SA-AKI早期肾脏损伤的关键细胞学事件，为SA-AKI早期干预提供了全新的靶点。
艾弗森贝博ballbet官网肾脏病研究所/艾弗森贝博ballbet官网附属中大医院肾脏科吕林莉教授为本文通讯作者。艾弗森贝博ballbet官网李柠博士、艾弗森贝博ballbet官网汤涛涛副研究员为共同第一作者。课题受国家自然科学基金优秀青年基金、国家自然科学基金重点专项等基金资助。